只测体温或可遗漏部分患者，上海疫情防护仍面临严峻考验

发表时间：2020-02-12 12:18

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作者 | 信数君

近日，一篇关于新冠病毒最新临床研究的论文报道进入了我们的视野。这篇论文的作者涉及30个国内医院及研究机构，通讯作者为钟南山院士。该论文通过对1099个确诊病例的回顾性研究，为理解新冠病毒的诸多特征提供了重要依据。

有关新冠病毒的特征中，我们注意到两点：

1. 新冠病毒的平均潜伏期为3天，个别最长潜伏期可能达到24天；

2. 尽管87.9%的患者在住院期间伴随发热症状，但在就诊时出现发热症状的患者仅占43.9%。

这让我们联想到，在最近的返工潮中，对于潜在病患的检测，主要还是通过检测体温的方式，这无疑也会给有着大量返工人群的城市的疫情防控带来了新的考验。

我们以上海为例，2019年上海市常住人口为2418万人，其中流动人口占965万，我们假设其中有50%的人群，即482.5万人进行了返家再返沪的人员流动：

百度人口迁移V2.png

结合不同省份返沪人群的比例，推算不同省份的返沪人员数量，排名前五的省份名单如下：

省份名称	所占比例	返沪人员数量（万人）
江苏省	32.47%	156.7
安徽省	17.13%	82.6
浙江省	13.89%	67.1
河南省	6.99%	33.7
山东省	4.25%	20.5

以当前不同省份的确诊病例数/总人口数，作为该省份的病患概率，大致推算不同省份返沪人群中，可能潜在的感染人数，大约有76人，排名前五的省份名单如下：

省份名称	病患概率（十万分之）	潜在感染人数（人）
湖北省	53.62	28
浙江省	1.95	13
安徽省	1.36	11
江苏省	0.64	10
河南省	1.15	4

按照最新论文中，就诊时有发热症状的患者仅43.9%来推算，那么仅通过测体温的方式，则可能漏过的感染人数为43人；而考虑到对于湖北省地区有更为严格的隔离方案，将其排除，我们大致推算在返工潮中，因漏检而未采取强制隔离的人数可能大约有27人。这一数字，或将在接下来几天的确诊案例中，得以体现。

而新冠病毒潜伏期的中位数为5.2天，为计算因漏检而未采取强制隔离的人群可能导致的再传染人数，我们做了两个假设：

1. 漏检的感染人员，若未进行严格的隔离，每天可能近距离接触20人；

2. 漏检的感染人员，若未进行有效的防护，则对近距离接触人员有1%-5%的传染概率。

经过计算：

3. 迁入的感染人群若未进行严格隔离和有效防护，在确诊前则可能会再次感染30-150人；

4. 而由于公共交通以及日常生活的接触者难以追踪，如果再扩散一次，那么感染者会再次增加30-150人，甚至150-750人，这将大幅增加上海的确诊人数。

总体来讲，因为返工潮大量务工人员的流入，新冠病毒的感染患者仅靠测体温有一定概率漏检，同时由于新冠病毒的较长潜伏期和强传染性，对于像上海这样的一线城市，疫情的防控还需要维持在较高的水平，也提醒了我们自己，疫情的潜在风险还很高，要做好隔离和防护，保护自己，也保护他人。